医学指导：广东省中医院风湿科主任黄清春(专家预约)教授类风湿关节炎（简称类风关，RA）会破坏关节骨结构。目前，我国类风湿关节炎的发病率约0.34%，患病总人数超过500万。由于发病部位在关节，而关节又支配着日常生活，长期患病易导致残疾。在常规药物治疗的基础上，患者还应该加上适当的康复运动。类风关患者可尝试这些运动类风湿关节炎是一种慢性系统性炎症性自身免疫性疾病，主要表现为对称性关节疼痛、肿胀、僵硬，严重者可出现关节的破坏、畸形而导致残疾。类风湿关节炎患者的锻炼可分为关节、肌肉及耐力的练习。关节的练习主要是缓解晨僵感，减轻疼痛，维持关节的灵活性，改善关节的功能。包括关节的旋转、屈曲、伸直、伸展等。但在练习过程中，切忌过度追求关节活动度的最大化，要以舒服为度，且动作要缓慢，切忌突然发力。以腕关节为例，先将双手平放，以腕关节为支点，手掌逐渐向上抬起，姿势类似向别人打招呼，尽量做到摆动的最大幅度；保持6秒后，将手放松，慢慢回到开始的姿势；接下来以腕关节为支点，手掌逐渐放下，并低于腕关节平面，使前臂有向前牵拉的感觉；保持6秒后，将手放松，慢慢回到开始的姿势。肌肉的锻炼可增强肌肉的力量，减轻肌肉的疲劳感，对于长期卧床或因疼痛而缺少锻炼的患者，可减少肌萎缩的发生。建议采取不涉及关节活动的肌力增强运动。如伸直胳膊，攥紧拳头，力量用在上臂，最大限度地拉紧肌肉。耐力练习，主要指有氧运动，包括散步、慢跑、游泳、八段锦、太极拳等。在增加关节活动度，增强肌力的同时，有氧运动还可以调节情绪，增进体能，怡情养性。要根据病情合理安排锻炼方式专家提醒，在不同的病情发展阶段，要合理安排适当的锻炼方式。当关节肿胀、疼痛明显，晨僵时间长，伴有疲倦或肌肉不舒服时，提示关节炎症较严重。此时运动不宜过多，可进行关节活动，每个关节重复同一个动作5次，每天练习1-2次，可配合静止状态下的肌肉收缩、放松练习，每次用力绷紧肌肉，坚持6秒钟，每天1-2遍。当关节疼痛不明显，只是在关节用力时出现不适，晨僵时间减少时，提示炎症活动减轻，此时可逐渐增加运动量。关节活动可每日反复3-5次，做到关节活动的最大限度，在可承受的范围内，可适当增加关节伸展运动。同时，可增加对抗外力的肌肉收缩运动，每次使用最大肌力的50%-80%进行锻炼，每次持续6秒钟。条件允许者，可尝试耐力锻炼，游泳、太极拳等都是不错的选择。对于病情稳定或不活动的患者，关节无明显肿痛症状，此期当以逐渐加大耐力练习为主，游泳、瑜伽、散步、慢跑、太极拳、八段锦等有氧运动，均可帮助增加耐力和体质。早期适当合理的运动，可以保持关节的功能位和适当的活动度、防止关节畸形、增强肌力、防止废用性肌萎缩、提高生活自理和社会工作能力。但在进行运动前，每位类风湿关节炎患者仍需征求医生的建议，在医生的指导下选择适合自己的运动方案。（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）