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推拿，又称按摩，是一种传统的中医治疗方法，主要通过手法操作，刺激人体的穴位或经络，以达到调整机体功能，治疗疾病的目的，伤科推拿是推拿的一种，主要用于治疗各种外伤性疾病，任何治疗方法都有其适应证和禁忌证，伤科推拿也不例外。
伤科推拿的适应证
1、骨折：伤科推拿可以用于骨折的早期，通过手法操作，可以促进血液循环，消除肿胀，减轻疼痛，有利于骨折的愈合。
2、肌肉拉伤：伤科推拿可以通过刺激肌肉的深层组织，改善肌肉的营养供应，促进肌肉的修复。
3、关节扭伤：伤科推拿可以通过调整关节的位置，改善关节的活动范围，减轻疼痛，有利于关节的恢复。
4、软组织损伤：如肌腱、韧带、筋膜等的损伤，伤科推拿可以通过刺激损伤部位，促进血液循环，消除肿胀，减轻疼痛，有利于损伤的修复。
5、神经损伤：伤科推拿可以通过刺激神经，改善神经的功能，减轻疼痛，有利于神经的恢复。
伤科推拿的禁忌证
1、急性期：对于急性期的外伤，如急性骨折、急性关节扭伤等，伤科推拿是不适宜的，因为在急性期，局部组织处于炎症反应阶段，此时进行推拿，可能会加重炎症反应，导致病情恶化。
2、出血性疾病：对于有出血倾向的疾病，如血友病、血小板减少症等，伤科推拿是不适宜的，因为推拿可能会导致局部出血，加重病情。
3、恶性肿瘤：对于恶性肿瘤，伤科推拿是不适宜的，因为推拿可能会导致肿瘤细胞的扩散，加重病情。
4、感染性疾病：对于有感染性疾病，如骨髓炎、化脓性关节炎等，伤科推拿是不适宜的，因为推拿可能会导致感染的扩散，加重病情。
5、心脏病、高血压病：对于有心脏病、高血压病的患者，伤科推拿是需要谨慎的，因为推拿可能会导致心脏负荷增加，血压升高，加重病情。
6、孕妇：对于孕妇，伤科推拿是需要谨慎的，因为推拿可能会对胎儿产生影响，导致流产、早产等。
伤科推拿是一种有效的治疗外伤性疾病的方法，也需要注意其适应证和禁忌证，避免因不当的推拿而加重病情，在进行伤科推拿时，应由专业的医生进行，根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，患者也需要配合医生的治疗，注意身体的恢复，避免过度活动，以免影响治疗效果。
