推拿按摩是一种传统的中医治疗方法，通过对人体经络、穴位的按压、揉捏、推拿等手法，以达到调和气血、舒筋活络、消除病痛的目的，推拿按摩是否是一个证呢？这个问题需要从多个方面来分析。

我们需要了解什么是“证”，在中医学中，“证”是指疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性、病势等方面的综合表现，它是中医学诊断和治疗的基础，也是中医理论的核心内容之一，要判断推拿按摩是否是一个证，就需要看它是否符合“证”的定义。

从病因角度来看，推拿按摩主要是针对气血不畅、筋骨损伤、脏腑功能失调等病因进行治疗的，这些病因都是中医学认为导致疾病发生和发展的重要因素，因此推拿按摩具有一定的病因学意义。

从病位角度来看，推拿按摩主要作用于人体的经络、穴位，经络是中医学认为贯穿全身、联系脏腑器官、运行气血的道路系统；穴位则是经络上具有特定功能的点位，通过对经络、穴位的按压、揉捏、推拿等手法，可以调和气血、舒筋活络、消除病痛，推拿按摩具有一定的病位学意义。

从病性角度来看，推拿按摩主要针对气血不畅、筋骨损伤、脏腑功能失调等病性进行治疗，这些病性都是中医学认为导致疾病发生和发展的重要因素，因此推拿按摩具有一定的病性学意义。

从病势角度来看，推拿按摩可以通过调和气血、舒筋活络、消除病痛等作用，改变疾病的发展趋势，使疾病得到缓解或治愈，推拿按摩具有一定的病势学意义。

推拿按摩具有一定的病因学、病位学、病性学和病势学意义，符合“证”的定义，推拿按摩并非一个独立的证，而是一种治疗方法，在实际应用中，推拿按摩需要根据患者的具体病情和体质，结合其他中医诊断方法（如望、闻、问、切）来确定具体的治疗方案，推拿按摩也需要与其他中医治疗方法（如针灸、拔罐、中药等）相结合，以达到最佳的治疗效果。

推拿按摩是一种有效的中医治疗方法，具有一定的证的意义，它并非一个独立的证，而是一种治疗方法，在实际应用中，推拿按摩需要根据患者的具体病情和体质，结合其他中医诊断方法和治疗方法，以达到最佳的治疗效果。