肠内营养支持(EN)是一种通过胃肠道途径提供患者所需营养素的治疗方法,主要用于改善患者的营养状况、增强免疫力、促进伤口愈合等,并非所有患者都适合接受肠内营养支持,以下是肠内营养支持的一些禁忌证:
1、肠道梗阻:肠道梗阻是指肠道内腔受到机械性堵塞,导致肠内容物无法正常通过,肠道梗阻可能由多种原因引起,如肿瘤、炎症、粘连、肠套叠等,肠道梗阻患者需要立即进行手术治疗,肠内营养支持可能会加重肠道梗阻,导致病情恶化。
2、严重腹泻:严重腹泻可能导致患者脱水、电解质紊乱和营养不良,在这种情况下,患者需要首先治疗腹泻,待腹泻症状得到控制后,再考虑肠内营养支持。
3、急性胰腺炎:急性胰腺炎患者需要禁食以减轻胰腺的负担,在急性期,患者不适合接受肠内营养支持,以免加重胰腺损伤,在急性期过后,患者可以在医生的指导下逐渐恢复肠内营养支持。
4、消化道出血:消化道出血是指胃肠道内的血管破裂,导致大量血液流失,消化道出血患者需要立即进行止血治疗,肠内营养支持可能会加重出血,导致病情恶化。
5、严重肝功能不全:肝脏是人体合成蛋白质、解毒、储存能量等多种功能的重要器官,严重肝功能不全患者肝脏合成能力受损,无法正常代谢和利用肠内营养支持提供的营养素,肝性脑病等并发症也可能影响患者的预后,严重肝功能不全患者不适合接受肠内营养支持。
6、严重肾功能不全:肾脏是人体排泄废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡等多种功能的重要器官,严重肾功能不全患者肾脏排泄功能受损,无法正常排泄肠内营养支持产生的废物和多余的水分,肾性骨病等并发症也可能影响患者的预后,严重肾功能不全患者不适合接受肠内营养支持。
7、对肠内营养制剂成分过敏:部分患者可能对肠内营养制剂中的某些成分过敏,如乳糖、麦芽糊精、氨基酸等,对肠内营养制剂成分过敏的患者不适合接受肠内营养支持。
8、严重感染:严重感染患者需要优先治疗感染,以减轻感染对机体的损害,在感染得到有效控制之前,患者不适合接受肠内营养支持,以免加重感染。
肠内营养支持并非适用于所有患者,在接受肠内营养支持前,患者需要接受全面的评估,以确保治疗的安全性和有效性,如有任何疑问,请咨询专业医生。